Когда назначают ЭЭГ видеомониторинг

Крайне важно знать:

• Если есть эпилепсия — это не значит, что должны быть судороги.
• А если есть судороги — это не факт, что у пациента есть эпилепсия.

Золотым стандартом диагностики является видео ЭЭГ мониторинг.

Видеомониторинг ЭЭГ назначают как правило врачи, преимущественно это:

• неврологи,
• эпилептологи,
• психиатры.

Назначение ЭЭГ мониторинга врач прописывает в рекомендациях в конце своего заключения, когда пациенты приходят на прием или находятся на обследовании в стационаре с нижеперечисленными пунктами.

Часто данную процедуру рекомендуют также:

• педиатры,
• терапевты,
• логопеды,
• нейропсихологи,
• психологи,
• неонатологи,
• врачи общей практики,
• врачи паллиативной медицины,
• онкологи;
• реаниматологи,
• анестезиологи…

В целом исследование абсолютно безопасное, не имеет противопоказаний и является единственным методом исследования биоэлектрической активности мозга.

Мы замечаем тенденцию, что многие пациенты или родственники пациента самостоятельно принимают решение провести ряд обследований, не несущих за собой последствий (т.е. безвредных) без назначений вышеперечисленными специалистами.

ЭЭГ мониторинг можно проводить без назначения врачей, так как:

• для проведения исследования не требуются сложные подготовительные процедуры,
• не требуется обязательное назначение врачом с фиксацией в рекомендациях,
• нет неблагоприятных последствий после ее проведения (процедура абсолютно безопасна, не облучает, не имеет противопоказаний даже у новорожденных и беременных).

В данном случае важно получить достоверные результаты и забрать все исследование целиком.

Энцефалограмма головного мозга, в каких случаях назначают:

■ пароксизмальные нарушения сна (в т.ч. «лунатизм», бруксизм, сноговорение, снохождение, апноэ, яктации…) — чаще дифференциальный диагноз с эпилепсией.

■эпизодах внезапного мочеиспускания (энурез) — дифференциальный диагноз с эпилепсией.

■повторяющиеся стереотипные движения — дифференциальный диагноз с эпилепсией.

■нарушениях развития (психического, речевого, двигательного) — косвенные признаки, четкие признаки, возможное сочетание с эпилепсией, исключение эпилептической энцефалопатии.

■миоклонусе, спазмах, дрожании, подергиваниях… — дифференциальный диагноз с эпилепсией.

■при нарушении координации движений —  чаще дифференциальный диагноз с эпилепсией, косвенные признаки, общие изменения фоновой активности.

■обмороках (синкопальных состояниях) — чаще дифференциальный диагноз с эпилепсией

■измененном поведении (при «странном поведении») — чаще дифференциальный диагноз с эпилепсией

■ эпизодах утраты, изменения сознания — чаще дифференциальный диагноз с эпилепсией

■падающему пациенту — исключаем эпилепсию, изменение фоновой активности, уровень сознания…

■ при возникновении транзиторного тремора (дифференциальная диагностика эпилепсии)

■при диагностике синдрома альтернирующей гемиплегии — исключаем эпилепсию

■дифференциальной диагностике панических атак — исключаем эпилепсию .

■при психогенных неэпилептических приступах (в т.ч. панические атаки) — исключаем эпилепсию .

■диагностике синдрома Сандиффера — исключаем эпилепсию.

■диагностике эпизодических атаксий — исключаем эпилепсию.

■диагностике пароксизмальных дискинезий — исключаем эпилепсию

■во время диагностики конверсионных атак — исключаем эпилепсию .

■на фоне возрастных обменно-дистрофических изменений головного мозга — исключаем эпилепсию, изменение фоновой активности, уровня сознания…

■псевдоэпилептических приступов — исключаем эпилепсию.

■при поиске косвенных признаков синдрома дефицита внимания (СДВГ) и возможном сочетании его с эпилепсией.

■по мнению многих специалистов — пациенту с синдромом Альцгеймера ?

■при подборе антидепрессантов — косвенные признаки на ЭЭГ.

■при судорогах у новорожденного — исключаем эпилепсию.

■ перед назначением стимулирующих ЦНС процедур (массажи, ноотропы и прочее) — исключаем эпилепсию. 1. Витамины группы B 2. Применение фенибута 3. Применение ноотропов