Стадии повреждения головного мозга при развитии COVID-19

Интерес к влиянию COVID-19 на нервную систему растет. И вот уже появились первые данные. Так специализирующееся на медицинской сфере издание Journal of Alzheimer’s Disease выпустило статью. В ней подробно описаны 3 стадии поражения головного мозга, происходящие из-за вышеуказанного вируса.

Текст ниже содержит наблюдения врачей из разных стран, собранные командой из США. Они помогут вам построить правильную картину или хотя бы приблизиться к ней. Понятно, что это лишь первые данные, которые будут еще пополняться.

Об авторах работы по влиянию COVID-19 на мозг

Одним из авторов текста стал Маджид Фотухи — врач-невролог из США.

Доктор Фотухи проходил обучение в гарвардском университете Джонса Хопкинса (США).

Сегодня его считают авторитетным специалистом, работающим в области устранения последствий от сотрясений мозга, ADHD, болезни Альцгеймера.

В данный момент он директор центра NeuroGrow Brain Fitness Center.

Ведет сотрудничество с университетом Джонса Хопкинса.

Основная мысль доктора — это необходимость трехступенчатой классификации неврологических последствий (она описана ниже).

Он также указывает, что выздоровевшим от COVID-19 персонам следует проходить МРТ прежде, чем они будут выписаны из медицинских учреждений. Вот, что сообщает Маджид Фотухи:

«Мы наблюдаем, что у внушительного количества больных COVID-19, прошедших или проходящих лечение, присутствуют повреждения головного мозга.

Степень у всех разная.

Врачам следует тщательно отслеживать состояние пациентов в определенных временных рамках. Со временем у них появляется следующее:

• Ухудшения памяти;
• Дефицит внимания;
• Нарушения сознания;
• Болезнь Альцгеймера;
• Снижение производительности мозга.

Мы можем добиться больших успехов в деле оздоровления одного из самых важных органов человека — головного мозга у пациентов, перенесших COVID-19. Но сначала нужно установить природу и степень неврологических отклонений.

Пациентам же следует проходить МРТ перед выпиской.

Такой подход требуется, чтобы врачи получили отправную точку в деле исследований и дальнейшего наблюдения больного.

Это позволит с большей точностью отслеживать изменения при дальнейшем наблюдении».

В публикации, Фотухи и его партнеры также указывают на различные неврологические заболевания, возникающие у пациентов с COVID-19.

Помимо вышеперечисленного, наблюдаются:

приступы судорог;

инсульты;

параличи;

кома.

Свыше 20 случаев повреждений мозга на данный момент было зарегистрировано у людей с обсуждаемым вирусом.

Исследователи из города Ухань сообщают о 45% поражений головного мозга при covid-19.

По их утверждениям свыше 45% пациентов, имеющих тяжелую форму заболевания, наблюдаются выраженные расстройства неврологического характера.

Врачи из Франции говорят о 84% поражений ЦНС при короновирусе covid-19.

Коллеги из Европы сообщают о ситуации из реанимационных палат. Пациенты в них находятся в экстренном состоянии. И здесь уже у 84% выявлены патологические нарушения.

У 15 % людей, переведенных в обычные отделения, наблюдается снижение концентрации внимания, сложности в деле совершения выбора и принятия решений, а также ряд других отклонений функций по управлению поведением.

О трехэтапной системе классификации NeuroCovid

В статье неврологические повреждения, связанные с SARS-CoV-2, предлагается классифицировать по трехэтапной схеме. Она по задумке должна стать базой для дальнейших исследований. Взгляните на нее:

• NeuroCovid I — из симптомов наблюдается потеря вкуса и обоняния. Нарушения от вируса ограничиваются зонами расположения клеток эпителия рта и носовой области;
• NeuroCovid II — вирус провоцирует цитокиновый шторм. Он образуется в легких и далее двигается по кровеносным сосудам, проходя через все области организма. Результат — тромбы, приводящие к различным в плане обширности инсультам;
• NeuroCovid III — более серьезная степень цитокиновой бури, приводящая к разрушению защитного слоя в кровеносных сосудах мозга (гематоэнцефалического барьера, он же ГЭБ). Итог — воспалительные маркеры, частицы вируса и кровь попадают в головной мозг. Это приводит к приступам, комам, энцефалопатии и помешательствам.

Маджид Фотухи обращает внимание на возможность отсутствия выраженных неврологических симптомов у большего числа больных вирусом COVID-19. Однако в ряде случаев они проявляются еще до основных признаков (повышенной температуры, одышки, кашля).

При этом доктор добавляет, что кроме МРТ после прохождения лечения и перед выпиской, было бы крайне желательно подробно неврологически обследовать людей спустя 1-2 месяца.

Фотухи обращает внимание на свою 12-недельную программу оздоровления мозга с обратной нейронной связью, названную Brain Fitness Program.

Она была разработана в 2016 году для улучшения деятельности мозга у пожилых людей. Как он утверждает — у 84% пожилых персон был обнаружен положительный эффект. Аналогичные результаты оказались у пациентов, восстанавливающихся после посткоммоционного синдрома (ПКС). Фотухи заявил, что данная программа будет адаптирована для устранения неврологических проблем, связанных с COVID-19.

Выводы для неврологических отделений:

Перевод статьи подготовлен под руководством невролога, нейрофизиолога и заведующей отделением ЭЭГ-мониторинга Гапоновой Ольги Владимировны, врача высшей категории с более чем 17-летним стажем.
С оригинальным материалом (англ. яз.) можно ознакомиться на DOTMED: www.dotmed.com