Применение витаминов группы B в неврологической практике

Достаточно долгое время в медицинской практике обосновалась практика применения препаратов витаминов группы Б для лечения и профилактики разнообразных групп неврологических заболеваний.

Самыми частыми причинами назначения витаминов данной группы являются:

• мононевропатии,
• полиневропатии,
• миелоэнцефалопатии,

Лечение невропатической боли различной локализации – проявления различных заболеваний периферической и центральной нервной системы, а также системных заболеваний, связанные с имеющимся дефицитом витаминов группы Б.

• Роль витаминов
• Клиника дефицита
• Необходимость применения
• Лечение препаратами витаминов группы В

Задать вопрос и записаться на исследование можно по телефону:
+7 (495) 208-79-19

РОЛЬ ВИТАМИНОВ ГРУППЫ Б В ФИЗИОЛОГИИ НЕРВНОЙ ТКАНИ

Неоднократные исследования, проведенные по всему миру, доказали, что витамины группы В участвуют в большинстве биохимических реакций, происходящих в нервной ткани.

Основное значение для нервной системы оказывают следующие – В1, В6, В12.

Витамин В1 (тиамин):

• является коферментом,
• принимает участие в сборе белковых клеток,
• усиливает процессы восстановления нервных клеток,
• способствует усилению проведения нервного импульса.

Доказана так же способность тиамина замедлять процессы поражения сосудов при различных состояниях, связанных с повреждением сосудистой стенки.

Витамин В6 (пиридоксин):

• является кофактором для ферментов, сопровождающих химические реакции в нервной ткани;
• принимает участие в образовании основных нейромедиаторов нервной системы и белков-транспортеров в нервах.

Витамин В12 (цианокобаламин):

• является коферментом, обеспечивающих энергетическую полноценность нервных клеток, участвует в процессах образования основных белков;
• обеспечивает адекватную функцию нервной системы за счет образованиях миелиновых оболочек;
• нельзя не отметить так же участие цианокобаламина в процессах кроветворения, свертывания крови, а также регенерации и роста костей.

КЛИНИКА ДЕФИЦИТА ВИТАМИНОВ ГРУППЫ Б

За счет многогранного участия в различных процессах метаболизма нервной ткани, дефицит витаминов группы В проявляется раньше всего со стороны нервной системы.

1. Сначала отмечается появление неспецифических симптомов в виде повышения раздражительности, нестабильности эмоционального фона, беспокойности и тревожности.
2. При дальнейшем усилении витаминного дефицита могут присоединиться нарушения концентрации внимания и адаптации, снижение когнитивных функций, снижение памяти на текущие и недавние события.
3. При отсутствии лечения ситуация усугубляется, присоединяется поражение периферических
   нервов, что проявляется нарушением чувствительности (онемение, ощущение ползания мурашек, зябкость), возникновение болей.

Ситуация может ухудшаться вплоть до развития периферических параличей рук и, чаще, ног.

НЕОБХОДИМОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ВИТАМИНЫ ГРУППЫ Б

В мировой популяции дефицит витаминов группы В является достаточно распространенным явлением. Однако, следуя аспектам доказательной медицины, назначение поливитаминных комплексов показано не всем.

В качестве профилактики развития тяжелых проявлений дефицита витаминов группы В прием этой группы препаратов показан для людей, ограничивающих поступление животной пищи в организм (вегетарианцы), и людей с экономически недостаточным уровнем жизни. У основной популяции, соблюдающих полнорационное питание, необходимости в профилактическом приеме витаминов нет. При наличии неврологической патологии показания для приема витаминов группы В так же ограничено.

Задать вопрос и записаться на исследование можно по телефону:
+7 (495) 208-79-19

ЛЕЧЕНИЕ ПРЕПАРАТАМИ ВИТАМИНОВ ГРУППЫ Б

Доказанная эффективность применения витаминов группы В при лечении хронической боли в спине характеризуется снижением болевого синдрома (анальгезирующим действием). При невропатическом характере боли мишенью для витаминов являются болевые рецепторы и натриевые каналы поврежденных нервных волокон. В крупнейшем клиническом исследовании внутримышечное введение витаминов группы В, совместно с основной терапией нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), было отмечено достоверное снижение боли, а также нормализацию двигательной функции. Обусловлено это тем, что такая комбинированная терапия легко переносится пациентами, витамины усиливают и пролонгируют эффект НПВС (это позволяет снижать дозу последних во избежание побочных действий препаратов).(Mauro, Martorana, et al. Vitamin B12 in low back pain: a randomised, double–blind, placebo–controlled study – 2000).

Использование витаминов для коррекции полиневропатии (вызванной последствиями сахарного диабета или хронической алкогольной интоксикации) так же оправдано с точки зрения доказательной медицины. Применение их достоверно снижает интенсивность боли, уменьшение чувства жжения, холода, онемения и других субъективных расстройств.(Talaei, Siavash, et al. Vitamin B12 may be more effective in improving painful diabetic neuropathy — 2009).

Доказано положительное влияние приема пиридоксина (витамина В6) при лечении фармакорезистентных форм эпилепсии и эпилепсии с ранним началом. Совместно с основной терапией антиэпилептическими препаратами, витамины потенцируют их действие и снижают выраженность проявления побочных эффектов, что позволяет снизить частоту и активность приступов или полностю их прекратить.(Huei-Shyong, Meng-Fai, Vitamin B6 related epilepsy during childhood – 2007).

В последнее время активно изучается вопрос применения препаратов витаминов группы В для лечения и профилактики цереброваскулярных заболеваний и их осложнений. Комплексная витаминная терапия способствует уменьшения уровня сывороточного гомоцистеина, являющегося одним из распространенных факторов риска развития сосудистых катастроф.(Mccully, Vascular pathology of homocysteinemia: implications for the pathogenesis of homocysteinemia — 1969.).

Обращаем Ваше внимание, данная статья несет информационный характер и не является показанием для самостоятельного назначения лекарственных средств.

Статья проверена зав. отделением, неврологом, нейрофизиологом, врачом УЗ диагностики, специалистом высшей квалификационной категории, стаж работы более 17 лет.
Гапоновой Ольгой Владимировной